Dit jaar markeerde de eerste dood uit mazelen in de Verenigde Staten sinds 2015 – en ook de tweede en derde. Temidden van een grote uitbraak in het zuidwesten, heeft de CDC sinds het begin van 2025 meer dan 700 gevallen van de zeer besmettelijke virale ziekte bevestigd, de meeste in vijf jaar.
Pennsylvania heeft geen sterfgevallen gezien, maar gevallen van negen mazelen zijn gemeld in ten minste vijf provincies – Bucks, Erie, Lancaster, Montgomery en Philadelphia – vanaf vorige week.
Voor meer informatie over de ziekte en hoe een uitbraak van invloed zou zijn op Pennsylvania, sprak Spotlight PA met Amesh Adalja. De dokter en Johns Hopkins Professor, die in de buurt van Pittsburgh woont, is een expert op het gebied van pandemieën en infectieziekten. Het volgende gesprek is bewerkt voor duidelijkheid en lengte.
AMESH ADALJA: Vooral, de oorzaak is een grote uitbraak in Texas met een zeer ondergewaardeerde bevolking, de mennoniet. Die uitbraak verklaart het grootste deel van de zaken die we nu in de Verenigde Staten zien.
Er is geen magie in mazelen. Dit is een probleem dat wetenschap en geneeskunde in de jaren zestig hadden opgelost. De manier waarop u een uitbraak van mazelen dooft, is door een hoog percentage van de bevolking in een bepaalde gemeenschap te krijgen. Dus de belangrijkste boodschap van iedereen moet zijn dat personen die niet zijn gevaccineerd tegen mazelen – overal in dit land, maar vooral in deze uitbraakzones – moeten worden gevaccineerd. Dat is hoe we dit eindigen. Het is niet uitdagend in de zin dat er geen specifieke oplossing is die moet worden gecreëerd.
De druppel is multifactorieel. Een deel ervan had te maken met inhalen vanwege verstoringen die plaatsvonden tijdens Covid-19, en sommige kinderen vielen af van de routinematige immunisatie van kinderen. Maar ook een aspect ervan moet het groeiende anti-vaccin sentiment zijn dat in de loop van de tijd is toegenomen en echt versnelde tijdens COVID-19. Dat vaccin aarzeling was aanvankelijk gericht tegen COVID-19-vaccins, maar het heeft in principe metastasiseerd en beïnvloedt nu alle vaccins.
Bepaalde geselecteerde populaties waarbij we weten dat ze lagere vaccinatiepercentages hebben – wat bijvoorbeeld orthodoxe Joodse gemeenschappen, mennoniet, Amish en aanverwante groepen zouden zijn waar de vaccinatiepercentages ook suboptimaal kunnen zijn – die zullen het meest vatbaar zijn voor de uitbraken. Maar dat is niet altijd het geval. De gevallen die we in 2024 en 2023 hadden, waren gerelateerd aan mensen die vrijwillig niet vaccineren, en dat was in het metrogebied van Philadelphia.
Wat er gebeurt, is dat het virus zich echt efficiënt zal verspreiden als het een bevolking vindt die ondergew C-gevaccineerd is, en die bevolking is geografisch wordt verborgen, zoals de Mennonites in Gaines County, Texas. Overal waar je dat soort concentratie van lage vaccinatienummers ziet, wordt dat een hypergevoelig gebied. Het zal aanmaak. Als je aan het virus als een soort vuur beschouwt, is dat veel aanmaak dat in een bepaald gebied is.
Het is niet alsof de cijfers niet worden opgeteld. Het is dat ze niet … een persbericht voor elk geval uitzetten. Over het algemeen, hoe meer transparantie we hebben, hoe beter het is, en hoe meer zorgverleners in de gezondheidszorg in hun gebied gevallen van mazelen hebben, hoe beter. Omdat … het is niet iets dat deel uitmaakt van de dagelijkse ervaring van artsen. Dus ik denk dat het echt belangrijk is dat wanneer er een mazelencase is dat het publiekelijk wordt aangekondigd, en niet alleen een beetje aan het nummer en een deel van een grafiek ergens wordt toegevoegd.
Zelfs als het een eenmalige zaak is … Ik denk dat het belangrijk is dat mensen bewustzijn hebben, omdat een van de dingen die vaccin aarzeling heeft gevoed, is dat we een beetje leven in een luxe om niet aan mazelen te hoeven denken.
Ja, omdat vaak bepaalde subsidies die worden gegeven aan lokale en nationale gezondheidsafdelingen van de federale overheid worden gebruikt voor sommige van hun gewone operationele activiteiten. Wanneer die financiering er niet is, hebben ze minder middelen om op deze uitbraken te kunnen reageren, om hun dagelijkse activiteiten uit te voeren. Ik denk dat het belangrijk is om te onthouden dat de meeste lokale gezondheidsafdelingen ondergefinancierd en onderbezet zijn, en ze vertrouwen op sommige van die federale subsidies om hun kernfuncties te doen.
Dus als er verstoringen zijn in die financiering of onzekerheid over die financiering, heeft dit wel invloed op hun vermogen om deze activiteiten uit te voeren, waaronder contacttracing, het kan persberichten omvatten, het kan omvatten dat vaccinatieklinieken, diagnostische testen kunnen worden opgezet. Al die dingen die essentieel zijn voor het antwoord zullen in gevaar worden gebracht als er geen duidelijke bron van financiering is of wanneer die financiering onzeker is.
Mazelen is een ademhalingsvirus, dus het zal meestal beginnen met wat we de drie C’s noemen: dat staat voor hoest, Coryza – wat een chique woord is voor loopneus – en conjunctivitis, wat een rood oog betekent. En dan krijg je die karakteristieke uitslag.
Als iemand denkt dat iemand waarvoor hij zorgt mazelen heeft, in de eerste plaats, zolang ze worden gevaccineerd – de verzorger of de persoon die blootgesteld is – zijn ze prima. Als ze niet gevaccineerd zijn of slechts gedeeltelijk gevaccineerd zijn, zullen er acties zijn om te ondernemen. Als u vermoedt dat iemand waar u in de buurt bent mazelen heeft, moet u hem aanmoedigen of ervoor zorgen dat ze testen krijgt om daadwerkelijk te bevestigen dat het mazelen zijn. Dat is het belangrijkste. Het is duidelijk dat als ze in de problemen komen – als ze niet -aflatende koorts hebben, zijn ze erg vermoeid, ze zijn kortademig – dat zijn dingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
