De “grote, mooie” budgetwet van president Donald Trump zou een rampzalig effect kunnen hebben op de gezondheid van landelijke Pennsylvanians en de activiteiten van de ziekenhuizen en andere medische centra die voor hen zorgen.
Het federale budgetvoorstel, dat het Amerikaanse huis in mei met een marge van één stemmen heeft doorgegeven, vraagt het volgende decennium tot bijna $ 800 miljard aan Medicaid-bezuinigingen. Het omvat ook een nieuw werk van 80 uur per maand of service-eis voor Medicaid-ontvangers tussen de 19 en 64 jaar die geen verzorgers zijn of die een handicap hebben. Naast andere wijzigingen zou de rekening om de zes maanden in plaats van jaarlijks verificatie van dekking vereisen.
Terwijl aanhangers van de budgetwet beweren dat het de uitgaven zal vertragen en overheidsprogramma’s zal beschermen, zeggen critici dat de bezuinigingen en nieuwe vereisten meer papierwerk voor staten zullen creëren en het moeilijker maken om toegang te krijgen tot essentiële zorg. Tegenstanders beweren ook dat de veranderingen worstelende landelijke ziekenhuizen en andere providers naar de rand zouden duwen en hen dwingen om diensten terug te schalen of volledig te sluiten.
Meer dan 3 miljoen mensen in Pennsylvania – 23% – worden gedekt door Medicaid, volgens gegevens van het State Department of Human Services, dat het programma beheert. Het agentschap schat dat meer dan 300.000 Medicaid -dekking zou verliezen onder het voorstel.
Val Arkoosh, secretaris van de afdeling, zei dat het wetsvoorstel niet alleen de verliezende dekking zou schaden, maar “we zouden allemaal de echte gevolgen van drukke spoedafdelingen, toename van de kosten van ziektekostenverzekering en de catastrofale effecten op economieën en gezondheidssystemen in plattelandsgebieden.”
Meer dan 737.000 Medicaid-ontvangers wonen in landelijke provincies, waar bewoners doorgaans ouder zijn en meer afhankelijk zijn van door de overheid gefinancierde verzekeringsprogramma’s. Dergelijke programma’s vergoeden tegen lagere tarieven in vergelijking met particuliere verzekeringsmaatschappijen en hebben de inflatie niet bijgehouden.
Cameron County Commissioner James Moate, een Republikein, zei dat het Medicaid -vergoedingspercentage nooit minder dan 100%had mogen zijn.
“Daarom hebben we worstelende ziekenhuizen,” vertelde hij Spotlight PA.
Gemiddeld absorberen ziekenhuizen in Pennsylvania een verlies van 18 cent op de dollar voor zorg aan Medicaid -patiënten, zei Nicole Stallings, president en CEO van de Hospital and Healthsystem Association van Pennsylvania, dat meer dan 230 ziekenhuizen staat in de hele staat. In plattelandsgemeenschappen is het gemiddelde verlies 26 cent op de dollar, voegde ze eraan toe aan een verklaring van mei.
“Medicaid speelt een cruciale rol in de gezondheid van bewoners op het platteland, en het is belangrijk om deze financiering te behouden, zodat gezinnen toegang kunnen hebben tot de zorg die ze nodig hebben voor een gezonder leven,” zei Douglas -winnaar, Chief Financial Officer voor Penn Highlands Healthcare, een non -profit systeem met negen ziekenhuizen in landelijke graden.
Penn Highlands President en CEO Steve Fontaine heeft de wetgevers verteld dat consolideren met andere gezondheidssystemen en het uitbreiden naar nieuwe gebieden heeft geholpen faciliteiten te overleven. Deze strategie, die Penn Highlands heeft geholpen zijn patiënt- en verzekeringsbasis te diversifiëren, is de reden waarom het systeem zich uitbreidde naar Center County, waar naar verwachting van de inwoners wordt groeit, vertelde hij vorig jaar tegen de wetgevers.
Toch heeft het gezondheidssysteem het afgelopen jaar gesloten en de exploitatie verliezen.
Winnaar zei dat Penn Highlands ‘grote zorgen’ is over de voorgestelde Medicaid -bezuinigingen.
“Landelijke ziekenhuizen hebben aanzienlijke kostenstijgingen ervaren voor arbeid, drugs en benodigdheden,” zei hij in een verklaring. “In combinatie met afnemende volumes, onvoldoende vergoedingspercentages en voortdurende personeelstekorten – werving en retentie – worstelen we financieel.”
Voorstanders maken zich zorgen dat de bezuinigingen in de federale begroting landelijke ziekenhuizen dwingen diensten nog meer te verlagen of helemaal te sluiten. En zodra faciliteiten een service beëindigen of worden gesloten, worden ze zelden heropenen, vertelden Stallings aan Spotlight PA.
Gezondheidscentra voor de gemeenschap kunnen ook worden gespannen. Deze faciliteiten, ook bekend als federaal gekwalificeerde gezondheidscentra, bieden diensten, ongeacht iemands vermogen om te betalen en voornamelijk patiënten te zien die Medicaid en Pennie gebruiken, de Affordable Care Act Marketplace van de staat.
Meer onverzekerde mensen zullen waarschijnlijk leiden tot een toename van niet -gecompenseerde zorg, zei Eric Kiehl, directeur van beleid en partnerschap voor de Pennsylvania Association of Community Health Centers. En deze faciliteiten zijn al vastgebonden voor middelen, vertelde hij Spotlight PA.
Een toename van de vraag kan ertoe leiden dat deze gezondheidscentra de kerndiensten – zoals medische, tandheelkundige of gedragsgezondheid – uren verminderen, of dichtbij, zei Kiehl.
De US House Delegation van Pennsylvania stemde langs partijlijnen over de federale begrotingswet, waarbij Republikeinen die steunen en Democraten tegen het voorstel steunen.
Medicaid -uitgaven bedroegen ongeveer $ 44 miljard in het fiscale jaar 2023. De federale overheid verstrekte bijna $ 28 miljard van die dollars.
Democratische regering Josh Shapiro heeft gezegd dat de staat die dollars niet kan verzinnen om het Medicaid -programma te ondersteunen. In een verklaring zei Shapiro dat hij hoopt dat “gezond verstand en een zorg voor de bevolking van Pennsylvania” zullen zegevieren in de Amerikaanse senaat, waar de Democratische Amerikaanse senator John Fetterman en de Republikeinse Amerikaanse senator Dave McCormick het oneens zijn over aspecten van het wetsvoorstel.
McCormick reageerde niet op een verzoek om commentaar voor dit verhaal. Hij heeft steun gegeven aan de budgetwet, waarvan hij zegt dat het de overheidsuitgaven zal verminderen en vertragen. Tijdens een Fox News -forum zei McCormick dat hij niet pleit voor het nemen van voordelen van “kwetsbare mensen”, maar probeert te zorgen voor “mensen voor wie het programma is ontworpen” voordeel.
Fetterman noemde het plan ‘een slechte wetsvoorstel’, en vertelde Spotlight PA in een verklaring: ‘Republikeinen willen meer geld in de zakken van de ultrasijk stoppen ten koste van honderdduizenden Pennsylvanians die de toegang tot Medicaid zullen verliezen als deze rampzalige rekening wordt aangenomen. “
