De Pennsylvania -delegatie in het Amerikaanse Huis stemde deze week langs partijlijnen om een GOP -budgetblauwdruk enigszins te passeren die vraagt om $ 2 biljoen aan bezuinigingen, inclusief verminderingen bij het federale agentschap dat toezicht houdt op Medicaid en Medicare.
Terwijl de Republikeinen de resolutie vierden als een belofte aan kiezers die opriepen tot massale bezuinigingen op de federale uitgaven, veroordeelden Democraten het als een fatale klap voor sociale voorzieningen. En die bezorgdheid is groeien onder voorstanders van de gezondheidszorg die zich zorgen maken over bezuinigingen op Medicaid kunnen een kwestie van leven en dood zijn voor mensen die zich geen particuliere verzekering kunnen veroorloven.
“Mensen zijn bang. Ze zijn boos, ‘zei Antoinette Kraus, uitvoerend directeur van het Pennsylvania Health Access Network. “Mensen hebben (al) moeite om zorg te betalen. Als je het kleed onder hen weghaalt … ze zullen de moeilijke keuze om onverzekerd te worden onder ogen te zien of een andere noodzaak in hun leven op te geven. “
Medicaid, ook bekend in Pennsylvania als medische hulp, biedt een gratis of goedkope ziektekostenverzekering aan volwassenen met een laag inkomen, kinderen, zwangere vrouwen, mensen met een handicap en sommige oudere volwassenen die ook in aanmerking komen voor Medicare. Het programma, dat gezamenlijk wordt gefinancierd door staten en de federale overheid, omvat een op de vijf Amerikanen.
De budgetresolutie goedgekeurd door het Amerikaanse Huis op dinsdag noemt Medicaid of Medicare niet specifiek, maar het vraagt wel om $ 880 miljard aan bezuinigingen van het bureau dat toezicht houdt op de verzekeringsprogramma’s, de Huis Energy and Commerce Committee. En wetgevers zouden moeilijk worden gedrukt om elders voldoende te snijden om dat doelwit te bereiken zonder Medicare of Medicaid te beïnvloeden.
Uit een analyse van de New York Times bleek dat als de commissie de financiering aan alles zou verminderen dan programma’s voor de gezondheidszorg, dit nog steeds $ 600 miljard zou zijn tekort dan de doelstelling van $ 880 miljard.
“Het geld is er niet”, zegt Kati Brillhart, vice -president van de overheid en externe zaken bij Pennsylvania Partnerships for Children. “Er zijn niet genoeg programma’s waar ze een beetje financiering van kunnen scheren en vervolgens alleen maar heel licht kunnen beïnvloeden.”
Medicaid omvat ongeveer 3 miljoen mensen in Pennsylvania en meer dan 246.000 in Allegheny County, volgens gegevens van de staat.
Dat is ongeveer 25% van het graafschap, volgens Allegheny County Department of Human Services Director Erin Dalton. Ze uitte vorige week hun bezorgdheid over de provincieraad over mogelijke bezuinigingen op het programma.
“Elke snee voor Medicaid zou echt verwoestend zijn voor onze regio,” zei Dalton, en merkte op dat haar afdeling jaarlijks $ 500 miljoen ontvangt aan Medicaid -financiering. Ze zei dat programma’s die geestelijke gezondheidszorg en verslavingsbehandeling bieden voor degenen die zich anders niet kunnen betalen, op het hakblok kunnen staan.
De bezuinigingen kunnen ook van invloed zijn op kinderen. Ongeveer de helft van de kinderen van Pennsylvania jonger dan 19 jaar is verzekerd via Medicaid of het Children’s Health Insurance Program, ook bekend als Chip. Bijna 100.000 kinderen in Allegheny County vallen onder de programma’s.
En in Pennsylvania omvat Medicaid 1 op 3 geboorten, wat hoger is dan het nationale gemiddelde. De staat verlengde Medicaid en chip postpartum dekking van 60 dagen tot een volledig jaar in 2022. dat de toegang tot postpartumzorg is uitgebreid om de sterftecijfers van de moeder te verminderen, vooral onder raciale en etnische minderheden.
“Het is een echt belangrijke dekking optie voor, hardwerkende, zwangere individuen met een laag inkomen,” zei Kraus.
Hoewel veel ouderen verzekerd zijn onder Medicare, komen velen in aanmerking voor extra dekking onder Medicaid. Het programma is de primaire betaler voor nationale verpleeghuizen, die meer dan 60% van de verpleeghuisbewoners en ongeveer de helft van de kosten voor alle langdurige zorgdiensten dekken, volgens het National Center for Assisted Living.
En anderen die ondersteunde ondersteuning van het programma ook op het programma nodig hebben, zei Mary Hartley, president van de boog van Greater Pittsburgh. Haar organisatie, die deel uitmaakt van de Achieva -familie van organisaties, ondersteunt meer dan 2.000 gezinnen met intellectuele en ontwikkelingsstoornissen.
Ze zei dat Medicaid het verschil zou kunnen zijn tussen een kind met een handicap die in een medische faciliteit of thuis woont met hun gezin “dat is de beste plek voor een kind.”
“Dit zijn de diensten waarmee mensen met een handicap in onze gemeenschappen kunnen wonen en niet in instellingen of verpleeghuizen,” zei ze.
Advocaten zeiden woensdag dat ze hoopvol blijven dat het kronkelende budgettaire proces kansen zich kansen bieden om wetgevers te overtuigen om Medicaid volledig gefinancierd te houden.
Brillhart zei na gesprekken met wetgevers in DC woensdag dat ze voorzichtig optimistisch is dat de congresdelegatie van Pennsylvania – inclusief Republikeinen – bereid zou zijn te stemmen tegen grote “overhaaste” bezuinigingen op Medicaid.
“Ik probeer op dit moment optimistisch te zijn,” zei ze. “Ik ben echt hoopvol dat, vooral sommige van onze nieuwere (congres) leden … zullen aarzelen”, om Medicaid te snijden.
Maar of oppositie van de delegatie van Pennsylvania voldoende zou zijn om elk groterschaal plan om de uitgaven te verminderen nog te bezoeken te blokkeren, moet nog worden gezien.
Pennsylvania kan worden gedwongen zijn Medicaid -programma te verminderen als de federale financiering wordt verminderd. De staat betaalt voor minder dan de helft van de kosten van traditionele Medicaid en slechts 10% van de kosten om die te dekken die zijn opgenomen onder de Medicaid -uitbreiding in het afgelopen decennium, volgens KFF.
Maar Manuel Bonder, een woordvoerder van Gov. Josh Shapiro, zei woensdag dat Pennsylvania geen plannen heeft om federale Medicaid -bezuinigingen te nemen.
“Gouverneur Shapiro heeft gevochten om de gezondheidszorg voor Pennsylvanians te beschermen en uit te breiden, en hij zal dit blijven doen in het licht van deze extreme, rampzalige beleidsrepublikeinen in Washington duwen op ons Gemenebest,” zei hij.
“Elk congreslid dat op deze budgetoplossing heeft gestemd, heeft net gestemd om de dekking van de gezondheidszorg voor 800.000 Pennsylvanians te verminderen,” zei Bonder. “Vergis je niet: als dit wet zou worden, zou het de gevolgen hebben voor de mensen in de gezondheidszorg in ons Gemenebest in heel onze Commonwealth op.”
De Democratische leiders van het State House van Pennsylvania stuurden dinsdag een brief aan de congresdelegatie van Pennsylvania en drong er bij hen op aan te stemmen om tegen de budgetresolutie te stemmen.
“Onze kiezers worstelen … De voorgestelde bezuinigingen op kritieke gezondheidszorgprogramma’s zoals Medicaid en Chip zullen de crisis alleen maar verdiepen,” luidt de brief. “We smeken je om eerst de behoeften van Pennsylvanians in te stellen. Deze bezuinigingen zullen de gemeenschappen al op de rand verwoesten. ”
Tot nu toe hebben staatsrepublikeinen geen verklaring over de bezuinigingen vrijgegeven.
In de hoofdstad van het land stemden de congresvertegenwoordigers van Pennsylvania tegen 10 tot 7 langs partijlijnen om het uitgavenplan aan te nemen. Republikeinen karakteriseerden de budgetoverzicht als een belofte aan Amerikaanse kiezers die de wetgevers willen zien beteugelen over de overheidsuitgaven.
In een verklaring, de Republikeinse Amerikaanse vertegenwoordiger Guy Rschenthaler, wiens 14e district meer landelijke provincies omvat buiten Allegheny County, noemde de resolutie -passage een “sterk signaal dat huisrepublikeinen serieus zijn over het leveren van de eerste resultaten van Amerika die nodig zijn om de agenda van grootheid van president Trump volledig uit te voeren.”
“Het Amerikaanse volk heeft het in de stembus duidelijk gemaakt-ze willen leven in een natie die zijn grenzen beveiligt, zijn energie ontketent, zijn burgers beschermt en fiscaal verantwoordelijk is voor hun zuurverdiende belastingdollars,” zei Reschenthaler.
Republikeinse Amerikaanse vertegenwoordiger Mike Kelly, wiens 16e district zich uitstrekt van Erie door Butler County, benadrukte op dezelfde manier de agenda van zijn partij om de uitgaven te verminderen, de grens veilig te stellen en de Amerikaanse energieproductie uit te breiden.
“2025 is de Super Bowl van belasting,” zei hij. “Deze ‘One Big, Beautiful Bill’ wil de hele agenda van president Trump afleveren en onze toewijding aan het Amerikaanse volk vervullen.”
Huisdemocraten verzetten zich fel tegen het bestedingsplan en beweerden dat het openbare programma’s zou decimeren in dienst van een belastingverlaging voor de rijkste Amerikanen. Het bestedingsplan vraagt om $ 4,5 biljoen aan belastingvoordelen om de belastingverlagingen en banenwet van president Trump 2017 te verlengen.
Maar volgens het Nonpartisan Policy Institute Center for American Progress, zou het verlengen van de belastingverlagingswet van Trump 2017 voornamelijk de top 10% van de belastingbetalers ten goede komen, niet de middenklasse.
“Dit budget is een verraad. Eenvoudig en eenvoudig. Het vertelt mensen dat hun gezondheid, hun toekomst en het welzijn van hun families minder zijn dan een andere belastingvoordelen voor de rijken, “zei US Rep. Summer Lee wiens 12e congresdistrict Pittsburgh en veel van Allegheny County dekt. “Ik beloofde de zuurverdiende voordelen van mensen te beschermen, en dat is precies waarom ik tegen deze beschamende Republikeinse begrotingsresolutie heb gestemd.”
US Rep. Chris Deluzio, wiens 17e district Allegheny County Suburbs en Beaver County omvat, zei in een verklaring tegen de budgetresolutie dat het “de gezondheidszorg zou plunderen om enorme bedrijven en de ultrasijk te verrijken”.
“Mijn hardwerkende kiezers hebben een belastingverlaging nodig, niet meer schulden om te betalen voor giveaways aan miljardairs en massale bedrijven,” voegde Deluzio toe. “Ik ben een ‘nee’ in dit fiscaal gevaarlijke Republikeinse plan om de gezondheidszorg te verminderen voor meer dan 117.000 van mijn kiezers in het westen van Pennsylvania, allemaal om geld te leiden naar de rijkste en krachtigste terwijl het tekort ballon.”
Na de stemming van dinsdag gaat de resolutie nu ter overweging naar de Senaat.
