Naar verluidt heeft UPMC Children’s Hospital tot verschillende medische zorgverleners een waarschuwingsbrief uitgegeven in mei over genderbevestigende zorg van de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). De Trump-administratie weegt het afsnijden van fondsen naar ziekenhuizen die volgens de Wall Street Journal genderbevestigende zorg bieden voor kleine patiënten.
UPMC bevestigde vorige maand plannen om alle genderbevestigende zorgdiensten voor patiënten onder de 19 juli te stoppen, onder verwijzing naar ‘federale richtlijnen’. Een woordvoerder citeerde geen specifieke communicatie die op dat moment de verandering opleverde. UPMC reageerde niet op het verzoek van Wesa om commentaar over de CMS -brief.
De federale waarschuwing werd ongeveer een maand voordat UPMC begon met het afbouwen van medicijnen en het afsluiten van de zorg. De deadline om te reageren op de brief die eind vorige week is aangenomen.
Ondertekend door CMS Administrator, eenmalige Pennsylvania GOP Senaatskandidaat en beroemdheidsarts Dr. Mehmet Oz, vereist de brief uitgebreide financiële gegevens met betrekking tot genderbevestigingsoperaties, hormoontherapie en puberteitblokkers. Oz vraagt ook om uitgebreide informatie over klinische richtlijnen en details over “alle bijwerkingen met betrekking tot deze procedures, met name kinderen die later kijken naar de overgang.”
Oz citeert een recent onderzoek door het ministerie van Volksgezondheid en Human Services rond de behandeling van genderdysforie bij kinderen als het uitgangspunt voor de ‘ernstige zorgen’ van de administratie over medische interventies.
“Onze primaire zorg is ervoor te zorgen dat kwetsbare pediatrische bevolking evidence-based zorg ontvangen die voldoet aan de hoogste kwaliteitsnormen en tegelijkertijd een passend rentmeesterschap van federale gezondheidszorgbronnen waarborgt,” schreef Oz.
CMS vroeg ook om informatie over geprojecteerde inkomstenstromen die gekoppeld zijn aan genderbevestigende zorginterventies, winstmarges voor de zorg, evenals factureringscodes en omzetgegevens die dateren uit 2020. Het vereist ook dat ziekenhuizen uitleggen hoe beleid zich in overeenstemming heeft met de positie van de Trump-administratie tegen de positie van genderbevestiging. Een recente HHS -evaluatie beweert dat de medicijnen en procedures ‘aanzienlijke risico’s’ hebben.
De CMS-waarschuwing verwijst herhaaldelijk de zorgen over langetermijnvoordelen van medische interventies en welke impact ze kunnen hebben op de vruchtbaarheid van een patiënt.
Volgens het Wall Street Journal -rapport werd de brief gestuurd naar negen kinderziekenhuizen, waaronder UPMC -kinderen in Pittsburgh. De faciliteit van Lawrenceville, en UPMC breder, is de afgelopen maanden in brand gestoken voor het stoppen van genderbevestigende zorgdiensten.
Andere sites genoemd door de publicatie zijn Philadelphia, Cincinnati, Boston, Seattle, Los Angeles, Colorado, Washington DC en UCSF Benioff in San Francisco.
De brief vormt geen expliciete bedreiging tegen de ziekenhuizen, maar het komt op de hielen van een memo van april van het ministerie van Justitie die beloofde te helpen bij juridische stappen tegen genderbevestigende zorgverleners.
Veel kinderziekenhuizen zijn sterk afhankelijk van Medicaid-financiering, die kunnen helpen bij het bieden van gezinnen met een lager inkomen met meer betaalbare zorg. En de Trump-administratie weegt het wegen van het trekken van fondsen van genderbevestigende zorgverleners tegelijkertijd als het van plan is om Medicaid helemaal te verkleinen.
Dat is veel ziekenhuizen achtergelaten voor een aanzienlijke financieringskloof, die van invloed kunnen zijn op andere soorten zorg. Een federale budgetresolutie die vrijdag door het Huis werd aangenomen, zou massale bezuinigingen op het verzekeringsprogramma implementeren. De maatregel gaat nu naar het bureau van president Trump.
Volgens het budgetplan van Trump wordt verwacht dat Pennsylvania het komende decennium miljarden minder Medicaid -dollars zal zien. Sommigen in de gezondheidsindustrie waarschuwen dat de bezuinigingen het einde van veel gemeenschapsziekenhuizen zullen spellen. Verwacht wordt dat ongeveer 500.000 inwoners van Pennsylvania, inclusief kinderen, de toegang tot de dekking onder de bezuinigingen zullen verliezen, die deze week beide kamers van het Congres passeerden.
Genderbevestigende zorg, die medische, psychologische en sociale ondersteuning kan omvatten, is door medische experts geprezen vanwege de positieve impact ervan op de geestelijke gezondheid van jonge patiënten. Volgens onderzoek aangehaald door de American Medical Association, zagen jongeren die genderbevestigende medicijnen ontvingen een daling van de suïcidaliteit van 73% tijdens het eerste jaar van de behandeling in vergelijking met jongeren die dergelijke zorg niet kregen.
“Transgender -kinderen hebben, net als alle kinderen, de beste kans om te gedijen wanneer ze worden ondersteund en de gezondheidszorg kunnen verkrijgen die ze nodig hebben”, schreef AMA’s CEO en uitvoerend vice -president James Madara in een brief van 2021 aan de National Governors Association. “Bewijs heeft aangetoond dat het voorgaan van genderbevestigende zorg tragische gevolgen kan hebben.”
Stads- en staatsleiders hebben kritiek geuit op UPMC voor het beëindigen van genderbevestigende zorg voor transgenderjongeren. Tijdens een bijeenkomst in het weekend lezen artsen, verpleegkundigen en therapeuten uit een open brief waarin UPMC werd aangespoord om de zorg te herstellen en “terug te vechten” tegen de richtlijnen van de Trump -regering. Meer dan 300 UPMC -medewerkers hebben de brief ondertekend.
“UPMC heeft de macht om terug te vechten tegen ongegronde en ongegronde retoriek,” luidt de brief. “UPMC moet de drang weerstaan om preventief toe te geven aan de angst van de Trump-regering die mongeren en zondebok van onze meest kwetsbare volkeren. Dit is het moment om vast te stellen in wetenschap, geneeskunde, ethiek en waarden van zorg en rechtvaardigheid.”
