Uit nieuwe nationale gegevens blijkt dat meer apotheken en spoedeisende hulpafdelingen in de Verenigde Staten buprenorfine, een medicijn voor de behandeling van opioïdengebruik, bij zich hebben, vergeleken met zeven jaar geleden.
Experts op het gebied van verslavingsgeneeskunde in Philadelphia zeggen dat het bieden van snelle en onmiddellijke toegang tot de medicatie mensen kan helpen een langdurige behandeling en herstel in te gaan, dus de gegevenstrends zijn over het algemeen positief.
Er blijven echter gaten in de zorg bestaan. Hoewel het voorschrijven door apotheken in plattelandsgebieden is verbeterd, zijn de spoedeisende hulpafdelingen op het platteland langzamer geweest dan hun stedelijke tegenhangers bij het inschrijven van mensen voor een behandeling met buprenorfine in het ziekenhuis, volgens een recent onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention.
Dat zou kunnen wijzen op een gebrek aan langetermijnbehandelingsprogramma’s in plattelandsgemeenschappen voor mensen die het ziekenhuis of andere kortetermijnbehandelingsklinieken verlaten, zei dr. Jeanmarie Perrone, oprichter en directeur van Penn Medicine’s Center for Addiction Medicine and Policy.
“De spoedeisende hulpartsen op het platteland maken zich waarschijnlijk zorgen over de manier waarop ze de follow-up voor deze patiënten moeten regelen”, zei ze. “En er is waarschijnlijk enige bezorgdheid over het schrijven van een recept als ze niet weten waar de patiënt naartoe gaat.”
Het verbeteren van de toegang bij apotheken en ziekenhuizen is misschien niet voldoende om volledig tegemoet te komen aan de behoeften van iedereen die geïnteresseerd is in het proberen van buprenorfine, zei Perrone. Daarom werken zij en een team bij Penn aan het vergroten van de toegang tot telezorgprogramma’s die deze hiaten kunnen opvullen.
“We gebruiken dat om patiënten te helpen die op zoek zijn naar herstel, niet naar de afdeling spoedeisende hulp willen komen en nog geen dokter hebben gevonden”, zei ze.
Meer landelijke en stedelijke ziekenhuizen en apotheken slaan behandelmedicijnen in
Historisch gezien was de toegang tot buprenorfinemedicatie inconsistent. Sommige apotheken hebben het niet of niet regelmatig op voorraad, en niet alle spoedeisende hulpafdelingen zijn proactief geweest in het aanbieden en inschrijven van medicijnen voor opioïdengebruiksstoornissen.
Maar nieuwe gegevens van de CDC laten zien dat tussen 2019 en 2025 het percentage Amerikaanse apotheken in stedelijke gebieden dat buprenorfine in voorraad had, groeide van ongeveer 65% naar 72%. Bij landelijke apotheken groeide het van 70% naar 80%.
Apotheken schreven gemiddeld ook een langere voorraad buprenorfine per recept voor, waarschijnlijk als gevolg van veranderingen en flexibiliteit in de federale geneesmiddelenwetten, merkten de auteurs van het onderzoek op.
In ziekenhuizen steeg het percentage spoedeisende hulpafdelingen dat behandeling met buprenorfine adopteerde in stedelijke provincies van ongeveer 7% naar 31%, en van 2% naar 10% in landelijke provincies.
Het aanpakken van resterende hiaten in de medicatiebehandeling
Philadelphia is een stad die een ‘vangnet’ heeft gecreëerd en een infrastructuur van nood- en korte- en langetermijnprogramma’s voor verslavingszorg heeft opgebouwd, zei Perrone, grotendeels uit noodzaak.
Hoewel het aantal sterfgevallen door overdoses de afgelopen jaren is afgenomen, sterven nog steeds jaarlijks honderden mensen aan synthetische opioïden en straatmiddelen.
Aanbieders van Penn Medicine zeggen dat ze de toegang tot behandelingen nog verder hebben kunnen verbeteren met een telezorgprogramma dat de zorg voor patiënten helpt coördineren.
“Dus als een patiënt een afspraak mist, zijn buprenorfinerecept mist, kunnen ze ons bellen, dan kunnen we die kloof overbruggen. We kunnen een paar keer bellen om een nieuwe afspraak te krijgen, ofwel terug waar ze eerder waren, ofwel naar een nieuw programma”, zei Perrone. “Dus dit is echt robuust geweest.”
Maar het is minder waarschijnlijk dat deze verbindingen, trajecten en infrastructuur bestaan in plattelandsgemeenschappen, zei ze, waar aanbieders langzamer zijn geweest in het opbouwen van zorg.
Daarom ziet Perrone telezorg als een hulpmiddel dat meer gemeenschappen zou kunnen ondersteunen bij het verbinden van patiënten met de beschikbaarheid van medicijnen, aanbieders van verslavingszorg en specialisten op het gebied van herstelondersteuning, waar ze ook wonen.
“We zouden echt meer spoedeisende hulpafdelingen en -praktijken kunnen ondersteunen bij het creëren van een groter vangnet in heel Pennsylvania, wetende dat er op het platteland hiaten in de gezondheidszorg bestaan”, zei ze.
