Er was al vroeg optimisme over het onder controle krijgen van de uitbraak van mazelen in Bangladesh.
In april zei de minister van Volksgezondheid van het land, Sardar Md. Sakhawat Husain, deze beoordeling aangeboden: “De uitbraak van mazelen is in het land enigszins afgenomen. Zodra de landelijke vaccinatiecampagne op 20 april begint, zal de situatie verder verbeteren.”
Het doel was om 18 miljoen kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar te vaccineren, zelfs als uit de gegevens bleek dat ze al waren gevaccineerd. Dat doel werd ruimschoots gehaald, met 18,4 miljoen vaccinaties.
Vijf maanden later zet de uitbraak zich voort.
In augustus heeft de Centra voor ziektebestrijding en -preventiemeldde dat Bangladesh van januari tot juni van dit jaar meer gevallen van mazelen heeft gehad dan enig ander land: 57.561.
Op de dag van 31 augustus registreerden de autoriteiten binnen 24 uur 1.162 vermoedelijke gevallen en 94 bevestigde gevallen.
Op 9 september wordt de tol geheven kinderen die zijn overleden Volgens het directoraat-generaal van de gezondheidsdiensten van Bangladesh is het aantal vermoedelijke of bevestigde gevallen van mazelen sinds 15 maart de 1.000 gepasseerd.
Waarom is het virus niet overwonnen?
Het blijkt dat 18 miljoen vaccinaties niet genoeg waren om alle niet-gevaccineerde kinderen te bereiken. Gezondheidsexperts in het land zeggen nu dat 22,6 miljoen het werkelijke doelwit is.
Deze aanhoudende immunisatiekloof heeft het zeer besmettelijke virus een blijvende kans gegeven om zich te verspreiden.
“Veel kinderen hebben het mazelenvaccin nog steeds niet gekregen, dus we kunnen niet ontspannen”, vertelde Tajul Abdul Bari aan NPR. Hij is vaccinexpert en voormalig programmamanager van het Expanded Programme on Immunization van de overheid. “We moeten een nieuwe vaccinatiecampagne starten, die mogelijk kinderen van 6 maanden tot 10 jaar kan bestrijken. In 2014 hebben we iets soortgelijks gedaan.”
Dr. Javid Abdelmoneim, voorzitter van Artsen Zonder Grenzen Internationaal, zei tegen NPR: “De aanpak van een uitbraak van mazelen is vaccineren. Vaccineren, vaccineren, vaccineren.”
“Mazelen hebben een zeer specifieke biologie. Het is zeer overdraagbaar. Eén geval van mazelen kan honderd andere treffen”, voegde hij eraan toe.
Dr. Jahangir Alamde divisiecoördinator van de Wereldgezondheidsorganisatie voor de hoofdstad Dhaka, zei: “Zelfs kleine hiaten in de vaccinatiedekking kunnen uitbraken veroorzaken. Elk gemist kind verhoogt het risico.”
Inderdaad, een UNICEF-situatierapport zegt dat 72% van de gevallen behoort tot degenen zonder doses van het vaccin met twee doses en dat 16% van de patiënten gedeeltelijk is gevaccineerd.
De tol is nog verergerd vanwege de wijdverbreide ondervoeding in het land, die het risico op ernstige ziekte en overlijden door een mazeleninfectie vergroot. “Kinderen die ondergewicht hebben of tegelijkertijd twee of meer medische aandoeningen hebben, hebben er meer last van en hun toestand verslechtert”, zegt kolonel Latifa Rahman, directeur van het Mohakhali DNCC Hospital, het ziekenhuis in de hoofdstad dat nu niets anders doet dan de mazelenzorg.
Ondervoeding kan ook de immuniteit van een vaccin verminderen.
Volgende stappen
Op 18 augustus maakte Bangladesh dit bekend zal nog eens 1,6 miljoen kinderen vaccineren tegen mazelen.
Voormalig secretaris van de gezondheidszorgafdeling, Kamruzzaman Chowdhury, zei dat uit officiële gegevens blijkt dat er in sommige delen van het land kinderen tussen de zes maanden en vijf jaar zijn die de vaccinatie hebben gemist. in de zakken van het land.
“In het licht daarvan zullen we de 1,6 miljoen vaccins toedienen die we momenteel hebben”, zei hij.
Volgens Kamruzzaman is de regering ook van plan om nog eens 2,5 miljoen doses aan te schaffen om toekomstige tekorten te voorkomen.
“We zullen nu 1,6 miljoen geven en 2,5 miljoen vaccins aanschaffen voor de toekomst. We hebben met UNICEF gesproken over de aankoop van deze vaccins”, voegde hij eraan toe.
De vroege voorspelling van een snel einde aan de uitbraak is dus getemperd door de realiteit in Bangladesh.
“Er is geen ruimte voor onrealistische garanties. Zelfs als het vaccinatietempo zou worden verdubbeld, zou het nog twee tot drie maanden duren voordat de uitbraak van mazelen volledig onder controle is”, zei staatsminister van Volksgezondheid Dr. MA Muhit op 19 augustus.
De tol van gezinnen
Terwijl de uitbraak voortduurt, komen duizenden gezinnen in financiële nood terecht. Bijna 9 op de 10 getroffen huishoudens hebben geld geleend voor behandeling en 6 op de 10 hebben hun spaargeld opgebruikt, aldus een onderzoek. gezamenlijke beoordeling in mei en juni door de Bangladesh Red Crescent Society en de Internationale Federatie van Rode Kruis- en Rode Halve Maan-verenigingen (IFRC).
De beoordeling had betrekking op 2.746 door mazelen getroffen huishoudens die zorg ontvingen in 12 medische hogescholen en districtsziekenhuizen van de overheid.
Sonakshi Dey van het IFRC in Bangladesh zei dat de economische ontberingen voortduren, zelfs als een kind hersteld is: “Behalve de directe medische kosten verliezen zorgverleners vaak inkomen als ze thuis moeten blijven om voor een ziek kind te zorgen of herhaaldelijk naar gezondheidszorginstellingen moeten reizen. Voor huishoudens met een laag inkomen die afhankelijk zijn van een dagloon, kan zelfs een korte onderbreking van het werk ernstige gevolgen hebben voor het welzijn van het huishouden en de voedselzekerheid.”
Gezinnen die een kind hebben verloren, krijgen de zwaarste tol van allemaal. Torikul Islam, wiens 10 maanden oude jongetje op 9 mei stierf aan de gevolgen van de mazelen, zei op zware toon:
‘Als het lot zich tegen je keert, gebeurt dit. Ik weet niet of er grotere pijn in deze wereld bestaat.
‘Laat de regering doen wat ze wil, maar het enige dat ik wil is dat niemand sterft.’
Dhaka-tribune
