Een belangrijk onderdeel van het streven van president Trump om receptgeneesmiddelen betaalbaarder te maken, is een overheidswebsite voor medicijnkortingen die zijn eigen naam draagt. TrumpRx, gelanceerd in februari, beschikt nu over 92 deals over merkgeneesmiddelen op recept, gemaakt door farmaceutische bedrijven die veelbesproken overeenkomsten met de regering-Trump hebben aangekondigd.
Laden…
Maar bijna zes maanden na de lancering van de website vertegenwoordigen die deals over TrumpRx minder dan 12% van de ruim 800 merkgeneesmiddelen die door de deelnemende farmaceutische bedrijven worden gemaakt.
Een breed scala aan medicijnen – waaronder behandelingen voor ontstekingsaandoeningen, HIV en kanker – wordt niet aangeboden door TrumpRx, volgens een NPR-analyse van een database met medicijnen op de markt die wordt onderhouden door de Food and Drug Administration.
“De belangrijkste conclusie is dat de meeste van deze bedrijven dit doen voor een klein aantal producten en in een beperkte setting”, zegt dr. Ben Rome, onderzoeker op het gebied van gezondheidsbeleid en arts aan het Brigham and Women’s Hospital in Boston. “Ze zijn niet van plan dit op grote schaal te doen.”
TrumpRx werd aangeprezen als marktplaats voor betere medicijnprijzen
De oorsprong van TrumpRx gaat terug tot het uitvoerend bevel van de regering-Trump uit mei 2025, dat tot doel had de Amerikaanse geneesmiddelenprijzen in lijn te brengen met of lager te brengen dan wat andere rijke landen betalen. Afgelopen zomer stuurde de regering brieven naar zeventien farmaceutische bedrijven met een lijst met eisen.
De eisen omvatten onder meer de verkoop van medicijnen rechtstreeks aan consumenten tegen lagere prijzen, iets waar sommige farmaceutische bedrijven, zoals Eli Lilly en Novo Nordisk, al mee begonnen waren.
Geneesmiddelenfabrikanten hadden 60 dagen de tijd om vrijwillig aan de eisen van de regering te voldoen, of, zo stond in de brieven, “als u weigert op te treden, zullen we elk instrument in ons arsenaal inzetten om Amerikaanse gezinnen te beschermen tegen aanhoudende misbruikpraktijken voor de prijsstelling van geneesmiddelen.”
Toen kwamen de onderhandelingen achter gesloten deuren, waaronder de dreiging van tarieven die voortkwamen uit een onderzoek naar de vraag of de invoer van farmaceutische producten een bedreiging vormde voor de nationale veiligheid.
Hoewel de tekst van de overeenkomsten niet openbaar is gemaakt, begon de regering in de herfst met de aankondiging van de pacten, te beginnen met Pfizer. Dat is ook het moment waarop de regering aankondigde dat ze TrumpRx zou oprichten, een overheidswebsite voor direct-to-consumer kortingen.
TrumpRx werd op 5 februari gelanceerd met 43 medicijnen gemaakt door vijf van die bedrijven.
‘Het is het grootste wat er in de gezondheidszorg zal gebeuren, denk ik, in vele, vele decennia’, zei president Trump tijdens het lanceringsevenement in het Eisenhower Executive Office Building naast het Witte Huis. Alle zeventien bedrijven die brieven hebben ontvangen, hebben overeenkomsten aangekondigd met de regering-Trump, die in april met Regeneron zijn afgesloten.
Een schaars menu met merkgeneesmiddelen
Medio juli staan er 92 merkgeneesmiddelen op TrumpRx van 15 van de 17 bedrijven die deals hebben aangekondigd met de regering-Trump. Maar deze bedrijven maken meer dan 800 merkgeneesmiddelen die momenteel op de markt zijn, volgens NPR’s analyse van een database van de Food and Drug Administration met op de markt gebrachte medicijnen.
Pfizer heeft 30 medicijnen vermeld op TrumpRx, veruit de meeste medicijnen op de site. Maar deze medicijnen vertegenwoordigen een fractie van de portfolio van het bedrijf, bestaande uit minstens 178 merkgeneesmiddelen op de markt.
Bovendien worden sommige van de geneesmiddelen die Pfizer de meeste inkomsten opleveren, volgens financiële documenten niet met een TrumpRx-korting aangeboden. Daartoe behoren Eliquis, de bloedverdunner van Pfizer die samen met Bristol Myers Squibb op de markt wordt gebracht, en Ibrance, een medicijn voor gevorderde en gemetastaseerde borstkanker. Pfizers COVID-behandelingsmedicijn Paxlovid is ook nergens te vinden op TrumpRx.
Pfizer biedt zijn blockbusterpil Xeljanz voor ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis aan voor $ 1.518 op TrumpRx, maar liefst 53% korting op de merkprijs. Maar Xeljanz is nu ook verkrijgbaar als generiek geneesmiddel, tofacitinib genaamd, dat voor ongeveer $ 30 voor een fles van 60 tabletten kan worden gekocht voor patiënten die uit eigen zak betalen op de Costplusdrugs.com-website van Mark Cuban.
Pfizer zei in een verklaring dat het besparingen tot wel 85% op de stickerprijzen aanbood op meer dan 30 medicijnen, verspreid over verschillende behandelingsgebieden. “We zullen regelmatig evaluaties en aanpassingen blijven maken naarmate het programma zich ontwikkelt”, schreef Pfizer-woordvoerder Kat Romaniuk in een e-mail aan NPR.
Gilead en Regeneron hebben allebei deals aangekondigd met de Trump-regering, inclusief TrumpRx-kortingen, en er staan nog steeds geen medicijnen op de site. De bedrijven vertellen NPR dat ze elk één medicijn zullen toevoegen: Gilead’s Epclusa voor hepatitis C en Regeneron’s Praluent voor slechte cholesterol. Maar wanneer die medicijnen met korting op TrumpRx zullen verschijnen, is nog niet vastgesteld, aldus de bedrijven.
Generieke alternatieven versloegen enkele presidentiële deals
In mei voegde TrumpRx honderden generieke medicijnen toe die verkrijgbaar zijn bij partners als Cost Plus Drugs en Amazon Pharmacy. De site werd vervolgens effectief in tweeën gedeeld. Er is een tabblad voor ‘presidentiële deals’ voor merkgeneesmiddelen waarvoor de laagste prijzen beschikbaar zijn op de site. Een tweede tabblad is voor medicijnen met ‘standaardprijzen’, waaronder generieke geneesmiddelen en sommige merkgeneesmiddelen die meer kosten dan generieke opties.
NPR ontdekte dat ten minste enkele van de 79 presidentiële deal-medicijnen op TrumpRx ook generieke concurrentie hebben. Januvia en Janumet, twee van de drie Merck-medicijnen die worden vermeld als TrumpRx-presidentiële deals, zijn bijvoorbeeld verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen.
Met $ 84,57 is Janumet op TrumpRx een betere deal dan de generieke versie die wordt verkocht op Cost Plus Drugs, waar het $ 142,31 kost voor dezelfde sterkte en hetzelfde aantal tablets. Pristiq, een medicijn van Pfizer voor depressieve stoornissen, is een presidentiële deal die op TrumpRx staat vermeld voor $ 200,10, maar de generieke medicijnen kosten elders minder: $ 20 tot $ 30 met een GoodRx-bon, afhankelijk van welke apotheek de patiënt wil gebruiken.
Maar het grootste medicijn van Merck, Keytruda, een behandeling voor verschillende vormen van kanker, is niet beschikbaar voor korting op TrumpRx en is nog niet beschikbaar als generiek geneesmiddel. De orale kankermedicijnen Lynparza en Lenvima zijn ook niet beschikbaar. Merck reageerde niet tijdig op verzoeken om commentaar voor publicatie.
Gezondheidseconoom Rena Conti van de Universiteit van Boston zegt dat het veelzeggend is dat bedrijven enkele van hun meest populaire en cruciale medicijnen niet hebben toegevoegd.
“De bedrijven bieden deals aan voor de producten die ze kiezen, niet voor het universum van producten dat ze aanbieden”, zegt ze. “En dat klinkt dus goed en kan een klein deel van de mensen helpen die deze producten tegen een contante prijs kopen, maar niet alle consumenten van hun producten helpen.”
TrumpRx zou de verkoop een beetje kunnen stimuleren, zegt ze, en het aanbieden van kortingen aan consumenten die contant betalen zal de medicijnfabrikanten niet veel schade berokkenen. De verzekerde markt is waar zij het grootste deel van hun geld verdienen.
Ze voegt eraan toe dat veel consumenten met een ziektekostenverzekering beter af zouden zijn door simpelweg hun dekking te gebruiken om voor medicijnen te betalen, ongeacht of die medicijnen op TrumpRx verschijnen of niet. Verzekeringscopays zullen goedkoper zijn dan de kortingen, zegt ze.
TrumpRx kan verzekeringslacunes opvullen
Toch kan TrumpRx nuttig zijn, vooral voor patiënten van wie de medicijnen niet onder hun verzekeringsplannen vallen, zoals mensen die vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan en mensen die op zoek zijn naar medicijnen tegen obesitas, zegt Rome van Brigham and Women’s Hospital.
“Maar dat is niet de meerderheid van de voorgeschreven medicijnen”, zegt hij. “Het is niet de meerderheid van de patiënten die medicijnen op recept nodig hebben.”
De bovenkant van de TrumpRx-website zegt dat het meer dan $ 400 miljoen heeft bespaard voor Amerikanen. Maar die statistiek is al meer dan een maand niet bijgewerkt en is moeilijk te verifiëren.
NPR heeft geen reactie van het Witte Huis ontvangen over hoeveel patiënten de site hebben gebruikt en welke specifieke medicijnen mensen het vaakst op TrumpRx kochten.
Sommige apothekers hebben patiënten laten binnenkomen op zoek naar TrumpRx-prijzen, zegt Ronna Hauser, senior vice-president beleid en apotheekzaken van de National Community Pharmacists Association. “Ik zou niet zeggen dat het extreem gebruikelijk is.”
De meeste patiënten die TrumpRx noemen, zoeken kortingen op GLP-1’s, zegt ze.
GoodRx, een website die patiënten helpt kortingen te vinden op geneesmiddelen op recept, is een belangrijke partner voor TrumpRx geweest en levert de couponinfrastructuur die werkt in het bestaande gezondheidszorgsysteem. Wanneer iemand bij de apotheekbalie een TrumpRx-kortingsbon voor een merkgeneesmiddel gebruikt, verwerkt GoodRx de claim aan de achterkant.
Het bedrijf vertelde investeerders in mei dat het “bemoedigende tractie” van de site zag, en voegde eraan toe dat “uit de eerste gegevens blijkt dat de vraag geconcentreerd is in GLP-1-therapieën. … de toegang tot nieuwe patiënten uitbreiden in plaats van de bestaande vraag te verschuiven.”
