Dynamiek van niet-gezinsinteracties tijdens de Covid-19-pandemie in Nederland in 2020 en 2021

CoMix deelnemerswerving en enquêteontwerp in Nederland

Het communicatieonderzoek was onderdeel van het CoMix-onderzoek dat in verschillende EU-landen en het VK is uitgevoerd¹⁶. Deelnemers werden geworven door marktonderzoeksbureau Ipsos-MORI en vulden online een contactenquête in. Het onderzoek is uitgevoerd in twee onderzoeksperioden: 8 onderzoeksrondes van 16 april tot en met 5 augustus 2020, de zogenaamde Serie 2020, en 20 enquêterondes van 23 december 2020 tot en met 22 september 2021, de serie 2021. Aan het begin van de serie 2020 waren 1500 deelnemers van 18 jaar en ouder geworven, wat de leeftijdsverdeling van de Nederlandse bevolking weerspiegelt. Een totale uitval van 10% per ronde was toegestaan, anders werden extra deelnemers geworven voor de volgende rondes. De uitvalpercentages verschilden echter per leeftijdsgroep, wat leidde tot zeer weinig deelnemers in de jongere leeftijdsgroep van 18-24 jaar in de laatste rondes van de 2020-serie (Figuur 1A). Daarom werd aan het begin van de reeks 2021 een prioritair bemonsteringsplan goedgekeurd, dat de jongere leeftijdsgroepen overschatte. In totaal werden 1200 deelnemers van 18 jaar en ouder geïncludeerd en 300 kinderen van 0 tot 17 jaar. Na 10 rondes zijn er in mei 2021 weer extra leeftijdsgroepen toegevoegd tot in totaal 1500 deelnemers.

De tweewekelijkse contactenquête werd gedurende 7 dagen herhaald en gaf meer tijd om de vragenlijst in te vullen, met uitzondering van studierondes waar veel nieuwe deelnemers werden geworven. Bij elke enquêteronde werden deelnemers gevraagd naar in de tijd variërende kenmerken zoals risicoperceptie, risicostatus en – in de serie 2021 – vaccinatiestatus tegen Covid-19. Deelnemers met een hoog risico zijn onder meer mensen met chronische luchtwegaandoeningen, chronische hartaandoeningen, chronische nieraandoeningen, diabetes, weerstand tegen infectie (door ziekte of medicatie), morbide obesitas (BMI groter dan 40) en zwangere vrouwen, dwz degenen die reageren op een klinische indicatie voor griepvaccinatie. Ontbrekende gegevens over de risicostatus van de deelnemers werden ingevuld met de door deelnemers gerapporteerde algemene risicostatus tijdens de enquêterondes. De risicostatus van deelnemers kan veranderen per enquêtecyclus. Het aandeel hoogrisicodeelnemers wordt berekend voor een leeftijdsgroep met alleen deelnemers in de onvermoede aandoening en vergeleken met het bevolkingsaandeel met een klinische indicatie voor griepvaccinatie.¹⁹.

De reeks van 2021 viel samen met de uitrol van de Covid-19-vaccinatiecampagne. Gezondheidswerkers, mensen met een hoog medisch risico en bewoners van verzorgingstehuizen werden bij voorkeur gevaccineerd, terwijl niet-risicogroepen werden gevaccineerd, van ouderen tot jongeren. De meeste personen zijn door de GGD gevaccineerd met het BionTech/Pfizer-, Moderna- of in mindere mate Janssen-vaccin, behalve de 60- tot 64-jarigen die in eerste instantie door hun huisarts zijn gevaccineerd met het AstraZeneca-vaccin. Deelnemers werden als gevaccineerd beschouwd nadat ze hadden gemeld dat ze ten minste één dosis vaccin hadden gehad. De fractie gevaccineerde deelnemers wordt vergeleken met de vaccindekking van één vaccindosis in de algemene bevolking in de loop van de tijd.²⁰.

In het grootste deel van de enquête rapporteerden deelnemers hun communicatiegedrag van de vorige dag. Voor elke individuele persoon met wie ze een gesprek of fysiek contact hadden tussen 05.00 uur de dag ervoor en 05.00 uur op de dag van de enquête, vulden de deelnemers kenmerken in zoals de leeftijd en het geslacht van de persoon met wie ze contact hadden. Contact evenement. Meerdere contactgebeurtenissen met dezelfde persoon moeten worden beschouwd als een relatie, en alleen contactgebeurtenissen met fysieke nabijheid mogen worden gemeld, d.w.z. exclusief online of telefonische contacten. Naast deze individuele contacten kunnen vanaf de derde enquêteronde eind mei 2020 ook groepscontacten worden gerapporteerd. ) op het werk, op school of elders. Meer details over het CoMix-onderzoek en de vragenlijst zijn te vinden in eerdere publicaties^16,21,22.

De Medisch Ethische Commissie (METC) NedMec heeft bevestigd dat de Wet medisch onderzoek (WMO) met proefpersonen niet van toepassing was op het CoMix-onderzoek in Nederland (onderzoeksprotocol nummer 22/917). Er is dus geen officiële goedkeuring nodig voor dit onderzoek door METC NedMec onder WMO. Dit onderzoek is uitgevoerd in overeenstemming met de relevante richtlijnen en voorschriften van de AVG. Deelnemers gaven voorafgaand aan deelname geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.

Analyse van het aantal contacten

De deelnemers zijn onderverdeeld in drie leeftijdsgroepen (0–17, 18–64, 65+) en twee series (2020, 2021). Alleen contacten met niet-familieleden zijn opgenomen, aangezien deze tijdens de onderzoeksperiode waarschijnlijk zouden veranderen. 12 gevallen waarin deelnemers meer dan 1000 interacties in één enquêteronde rapporteerden, werden uitgesloten, en 58 deelnemers namen deel aan vier of meer rondes en rapporteerden geen interacties. Deze uitgesloten deelnemers hadden geen significant verschillende leeftijden dan de opgenomen deelnemers, maar ze hadden wel significant kleinere huishoudens.

De verdeling van het aantal interacties per deelnemer per ronde heeft een zware staart, wat leidt tot instabiele variantieschattingen.²³. In plaats van een parametrische verdeling te gebruiken, hebben we activiteitsniveaus van 0, 1, 2, 3–4, 5–9, ≥10 interacties per deelnemer per ronde gedefinieerd en geanalyseerd met behulp van ordinale regressie. Activiteitsniveaus werden gebruikt als variabelen in een gegeneraliseerd additief model met vaste effecten voor de vaccinatiestatus van de deelnemer, de risicostatus van de deelnemer, weekends en (school)vakanties, kubieke splines voor kalendertijd, leeftijd van de deelnemer, ronde van de deelnemer (d.w.z. 9e keer dat de deelnemer deelnam). ), en een willekeurige onderschepping voor elke deelnemer. Een statistisch model kan worden omschreven als:

Waar \(\Phi\) logistieke functie, \(\theta _l\) zijn de limieten voor de operationele niveaus L, \(\beta_\tekst{id}\) willekeurige onderbrekingen en S() functie geeft aan dat splines worden gebruikt. Aanpassingen worden beoordeeld door de verklaarde afwijking en aangepaste activiteitsniveaus te vergelijken met waarnemingen.

Vervolgens worden de gefitte resultaten toegepast op een synthetische populatie die even groot is als de onderzoekspopulatie, maar op leeftijd is afgestemd om de algemene populatie weer te geven.²⁴Risico niveau¹⁹ en vaccinatiestatus²⁰ Elke dag van de studieperiode. Deelnemer-ID’s worden aangepast aan de onderzoekspopulatie en elke dag tijdens de onderzoeksperiode wordt ingesteld op Deelnemerronde 1. Om zowel de onzekerheid van de modelparameters als de onzekerheid veroorzaakt door de steekproefomvang van de onderzoekspopulatie vast te leggen, worden 200 parameters bemonsterd uit de geschatte modelparameters en gecombineerd met 200 synthetische populaties. De voorspelde activiteitsniveaus van de synthetische populatie worden vergeleken met de activiteitsniveaus gemeten in PiCo-enquêterondes 1 (april 2020), 2 (juni 2020), 4 (februari 2021) en 5 (juni 2021).

Alle analyses zijn uitgevoerd in R-versie 4.1.3²⁵ Gebruik makend van mgcv Verzameling²⁶ met familie ocaat Voor variabelen van het type array. De code is beschikbaar op Github²⁷En de gegevens worden gepubliceerd in Zenodo²⁸ in gestandaardiseerde vorm socialecontactdata.org.